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Condimentos, especias, hierbas permitidas en dietas con restricción de sodio

AjedreaExtracto de piperita
AjoExtracto de vainilla
AlazorHinojo
AlbahacaJengibre
AlcaraveaJugo de lima
AnísJugo de limón
AzafránKetchup (dietético, únicamente)
Cacao en polvo sin azúcarLaurel
Caldos en cubitos, dietéticos,Con bajo contenido

de sodio (menos

5 mg de sodio por cubito)

Menta
Miel
Mostaza
Nuez moscada
CanelaOrégano
CardamomoPaprika
Carnes ablandadas ( dietéticasCon poco sodio,

únicamente)

Perejil
Pimienta blanca
Pimienta de Jamaica
CayenaPimienta negra
CebolletasPimiento picante en polvo
Clavo de olorPimientos
CocoRaiz de rábano blanco o rábanoPreparado com sin sal
CominoRomaza
CurcumaRomero
Curry en polvoSalsa de tomate
EnebroSalvia
EneldoSemillas de amapola
EstragónSemillas de cilantro
Extracto de almendrasSemillas de sésamo
Extracto de carne ( dietético,Con poco sodio, únicamente)Sustitutos del azúcar
Tomillo
Verdolaga
Vinagre
Vino ( como condimento)
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HISTORIAS DE CASOS TIPICOS

Unas pocas palabras narran la historia de una mujer que sufría de diverticulitis y siguió el régimen aquí descrito: Cuando estaban de vacaciones, su esposo me envió esta postal. «Ana se portó bien, siguió su consejo, se recuperó, y ahora monta a caballo todos los días en este rancho de recreo.» Ana agregaba una posdata: «Sin fiebre. Sin sensibilidad abdominal. Me siento muy bien. Muchas gracias.»
Crónica de un deportista: «Hay una vieja expresión en la vida —usted obtiene lo que paga — , pero hay excepciones a la regla. Dos años atrás recibí algunos consejos gratuitos del doctor T., los cuales no sólo salvaron mi vida sino que hicieron posible que la pudiera disfrutar y que pudiera comer después de ocho años de dieta estricta, y de estar casi dieciséis meses internado. En 1968 tuve tres operaciones, las cuales prácticamente me inmovilizaron durante un año. Cada una me llevó tres semanas en el hospital y tres semanas más para recuperarme.
»En 1970 tuve como tres o cuatro ataques de diverticulitis, todos ellos dolorosos y fuertes. Los antibióticos orales no me hacían efecto, de modo que tuve que recibirlos por vía endoveno- sa. El doctor T. simplemente dijo: «Pruebe sulfadiazina; es lo único que teníamos durante la guerra, y ningún paciente mío jamás tuvo perforación de intestino.» I-os míos ya se habían perforado, causando una peritonitis.
«Durante la Navidad y el Año Nuevo de 1976 estuve tres semanas internado en el hospital. En febrero de 1976, mientras pescaba en la soledad del Yucatán, tuve otro ataque, pero esta vez estaba provisto de tabletas de sulfadiazina de 500 mg. Tomé seis tabletas durante la noche, y seis al día siguiente.
Cuando regresé, inmediatamente me hice un recuento globular que dio 6.500 glóbulos blancos, mientras las veces anteriores había dado 10.000 y 15.000. Hay una expresión: «Los médicos entierran a sus errores, y los arquitectos (ése soy yo) hacen la hiedra.»
»Desde los ataques de febrero y abril, curados con sulfamidas, he podido comer alimentos fibrosos: apio, judías, col y hasta nueces. Mis movimientos intestinales, los cuales fueron difíciles durante ocho años, son ahora completamente normales.»
La experiencia que tuve con un amigo que además es mi dentista ilustra un dilema interesante y relativamente común. El doctor H. vino al consultorio una mañana temprano para decirme que había estado sufriendo de dolores en la zona derecha del bajo vientre durante cinco días. El examen descubrió sensibilidad abdominal y leve resistencia en esa área. El recuento de glóbulos blancos descubrió 10.000, contra los 6.000 que habitualmente tenía.
En un individuo joven, con estos clásicos síntomas y signos de apenaicitis, una apendicectomía hubiera sido indicada con seguridad. Le expliqué la situación al doctor H. y sugerí tratarlo con sulfadiazina en la suposición de que podía tener una diverticulitis que interesara el colon derecho. Aun si se tratara de apendicitis existía la posibilidad de que el fármaco evitara la cirugía.
Por otro lado, si la cirugía descubría diverticulitis podía verse envuelto en un complicado procedimiento quirúrgico, que tal vez lo postrara por un tiempo. Un apéndice perforado era también una seria posibilidad, pero yo sentía que la sulfadiazina podría contener la situación dentro de un riesgo razonable.
En dos días estaba libre de síntomas. Tres semanas después, una enema de bario demostró que había divertículos en el colon ascendente. Eso sucedió en 1972 y no ha habido reincidencias.
Otro caso, relatado por un paciente: «Un mes después de un ataque de diverticulitis, los rayos X revelaron la presencia de diverticulosis. Me preocupé, pues tenía varios amigos con dolencias similares y todos sufrían intensamente de vez en cuando.
Uno había muerto después de varias operaciones y los demás tenían complicaciones por el mal y las operaciones.
»E1 doctor T. me recetó dos tabletas de sulfadiazina tres veces al día durante el ataque agudo, que duró dos días. Además me indicó —en una eventual recurrencia de dolor con sensibilidad abdominal— que tomara dos tabletas de sulfamidas tres veces al día, y que contactara con cualquier otro médico si él no estaba.
»Por consejo del doctor T., siempre llevo una receta de sulfamidas en viajes fuera del área de mi casa. En varias ocasiones, cuando tuve problemas, usé la sulfadiazina como se me había indicado. En los dieciocho años no he tenido serios problemas.»

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DIETA PARA LA ÚLCERA

Alimentos que deben evitarse

Café y té.
Todo alimento graso o frito, incluyendo caldos.
Carnes y pescados ahumados y en conserva.
Cerdo.
Especias y condimentos.
Sopas de carne.
Tomates, jugo de tomates, sopa de tomate.
Pastas, conservas, nueces, golosinas.
Estimulantes y agua carbonatada.
Alcohol.
Se toman antiácidos entre comidas y antes de acostarse.
También se utilizan para aliviar el dolor y malestar en cualquier momento.
Existen una gran cantidad de medicamentos; algunos de los más nuevos son particularmente efectivos. Consulte a su médico.
Generalmente lleva alrededor de seis semanas curar una úlcera, a pesar de que los síntomas se alivian en pocos días.
Las úlceras generalmente se repiten, especialmente en la primavera y el otoño. Una vieja úlcera con bordes y base fibrosos puede ser resistente a la terapia.
El tratamiento dietético para la hernia hiatal y esofagitis es similar al de la úlcera péptica.

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Enfermedades de la vesícula biliar

Una vesícula sin cálculos raramente causa los típicos síntomas de una enfermedad vesicular: indigestión, sensación de plenitud, eructos, flatulencias y/o dolor. Un dolor agudo en la parte superior del abdomen, generalmente muy severo, con sensibilidad abdominal en la parte superior derecha o media del abdomen, es casi un diagnóstico. El dolor frecuentemente se irradia hacia el omóplato derecho.
Los síntomas generalmente se presentan después de un par de horas de una comida pesada, muy a menudo en la mitad de la noche. La orina es frecuentemente oscura y las deposiciones son claras, porque la bilis no pasa hacia el intestino delgado.
La mayoría de los cirujanos insisten en la extracción quirúrgica de la vesícula que contiene cálculos; debo decir que con la cirugía moderna y sus excelentes resultados están justificados.
En los mayores, de todos modos, generalmente aconsejo a mis pacientes someterse a la operación solamente si tienen síntomas que no pueden controlarse evitando fritos y alimentos ricos en grasas.
Unos pocos centros de investigación están experimentando con una sustancia para disolver los cálculos biliares, pero hasta ahora no hay manera de eliminarlos sino quirúrgicamente.

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Úlcera péptica

Frecuentemente las preocupaciones son un factor que contribuyen a la úlcera péptica. Nadie puede dar solución a sus problemas personales, excepto usted mismo.
Como médico, veo innumerables tragedias. Como resultado, estimulo a todos para aprovechar lo máximo de cada día. La salud es un regalo tan preciado, la capacidad de levantarse por la mañana, cuidarse de uno mismo, hacer cosas nuevas, ver gente nueva, disfrutar de los seres queridos, todo esto me hace sentir demasiado agradecido como para preocuparme de cualquier otra cosa.
Me gusta dividir mis problemas en «buenos» y «malos». Si usted piensa en ello filosóficamente, muchos de nuestros problemas diarios son «buenos».
Aun el agotamiento y las complicaciones de un día muy atareado son problemas «buenos» en gran medida. Son a menudo señas de una vida productiva, útil e interesante, así sea un agitado día de oficina, o un día en casa con niños activos, ruidosos y sanos.
Generalmente las cosas por las cuales nos preocupamos, no son tan malas como el mal que creamos.
El diagnóstico de úlcera péptica es en general extremadamente simple, pues los síntomas son tan característicos —dolor en la zona superior media del abdomen que aparece alrededor de una hora después de haber comido. El dolor frecuentemente despierta al paciente durante la noche, y está a menudo acompañado por sensibilidad abdominal en la zona superior media. La molestia abdominal se alivia con antiácidos o comiendo.
Los síntomas generalmente se agravan con café, alcohol y picantes.
Un «test terapéutico» es frecuentemente de más valor que las radiografías seriadas gastroduodenales, pues sólo el 70 % de las úlceras pueden ser visualizadas. En la práctica prefiero el tratamiento a los rayos X para el diagnóstico.

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PROCEDIMIENTOS DIETÉTICOS BÁSICOS

PRODUCTOS LÁCTEOS: NO tomar leche entera o crema. Permitidos: leche descremada, leche en polvo descremada.
QUESOS: NO comer quesos, salvo aquellos con poca grasa, queso blanco y requesón.
CARNES, AVES: NO comer cerdo y subproductos, pato y ganso. Permitidos: carnes magras, pollo, pavo (quitar toda grasa visible y piel antes de comerlo).
PESCADO: NO comer pescado graso tales como arenque, caballa. Permitidos: pescados magros, tales como lubina, bacalao, lenguado, merluza, perca, mariscos — frescos, congelados o en lata sin aceite.
HORTALIZAS: Están permitidas las verduras que no le causen daño —crudas, cocidas, en lata o congeladas.
FRUTAS: Las frutas y jugos de fruta que no le hagan daño están permitidas, sin cascara ni semillas.
HUEVOS: Solamente UN huevo diario, si lo tolera, pasado por agua, duro, poché, pero no frito. Claras, cuantas quiera.
PAN. CEREALES: NO comer pan, galletitas. buñuelos.
POSTRES: NO comer pastas, pasteles, chocolate, helados, postres hechos con mantequilla, manteca, grasa, margarina, leche entera. Permitidos: postres con leche descremada, otros postres hechos con clara de huevos tales como merengues, pastel de biz.cocho.
SOPAS: NO tomar sopas cremas, sopas de carne o de pollo sin desgrasar. Permitidas: caldos, consomés; sopas de pollo, carne o pescados que estén desgrasadas; sopas de verduras con las verduras que usted tolere bien.
GRASAS: NO a las grasas tales como crema dulce o acida, aceite para ensalada, grasas vegetales, grasa de cerdo, mayonesa. Permitidos: un máximo de tres cucharaditas diarias de mantequilla o margarina, si las tolera.
CONDIMENTOS: Sal, pimienta, especias, hierbas, pueden ser usadas con moderación.
AZOCAR, jalea, almíbar, miel, permitidas con moderación.
NO a las nueces, mantequilla de cacahuete, aceitunas.
NO a las salsas, salsas de carne, salsas de crema, salsa blanca.